Elaborando un plan de tratamiento para un caso de Procrastinación

Elaborando un plan de tratamiento

 

¿Qué es la procrastinación?

La procrastinación se define como un tipo de conducta que consiste en aplazar voluntariamente los compromisos y tareas adquiridos hasta una fecha bien cercana al vencimiento del plazo disponible para culminarlos.

Dentro de la psicoterapia es importante hacer una indagación en el nivel de motivación que el sujeto para realizar la tarea. Se debe comprender cuál es el esquema de cogniciones del cliente que gira entorno a dicha conducta.

Las técnicas cognitivo-conductuales son adecuadas, primero para hacer una reestructuración cognitiva para que el cliente haga una revaloración positiva de la tarea y segundo, para practicar con un sistema de trabajo que incluya un esquema de reforzamientos cada vez que la persona vaya avanzando en su manejo adecuado de los tiempos.

Se debe trabajar con técnicas para el manejo de la ansiedad.  A continuación se presenta un caso de esta conducta.

Historia clínica de mi paciente:

 

Nombre	V.H.O.D
Edad	40 años
Sexo	Masculino
Fecha de nacimiento	30 diciembre 1981
Estudios	Teacher´s course
Estado civil	Separado
Ocupación	Profesor de inglés y estudiante de licenciatura en pedagogía
Religión	Cristiana
Domicilio	Mitla 683, Col. Del Valle. Alcaldía Benito Juárez .CDMX
Teléfono	55 56 72 23 87

 

V.H.O.D., es profesor de inglés en una escuela primaria y también estudia en línea la carrera de pedagogía desde hace tres años, vive en casa de sus padres con su hermana, estuvo casado por 15 años se separó de su esposa hace un año.

Desde hace aproximadamente un año, a pesar de que tiene tiempo considerable para realizar las actividades en todos sus contextos, ha tenido el hábito de estar postergando las tareas de su escuela  y compromisos hasta una fecha cercana al vencimiento del plazo disponible para concluirlos. En varias ocasiones cuando se coloca frente a la computadora empieza a redactar su tarea de repente se distrae con cualquier pensamiento y empieza a realizar la actividad que le trajo ese pensamiento lo cual no tiene nada que ver con la tarea cuando menos se da cuenta ya pasó mucho tiempo y no continuó con su tarea y la ha aplazado para otro día. Recurrentemente quiere hacer una cosa y termina haciendo otra.

Estas postergaciones las ha hecho  de forma voluntaria ya que prefiere trabajar bajo presión. Esto le ha provocado consecuencias negativas tales como sentirse excesivamente preocupado, angustiado, ansioso, nerviosos la mayor parte del tiempo ya que sabe que tiene el pendiente por realizar la tarea pero siempre que se propone a realizarla la aplaza por algún otro pendiente que no es prioritario en ese momento.

Diagnóstico:

Procrastinación activa

 

Protocolo de intervención a utilizar incluyendo los tiempos de trabajo, herramientas y técnicas a utilizar de acuerdo a la problemática del paciente.

Sesión 1:

·         Se lleva a cabo la entrevista semiestructurada.

·     Se obtendrán la valoración de gravedad y angustia sobre los síntomas específicos se incluyen: la Escala de Valoración de la Ansiedad de Hamilton (HRSA, Hamilton Rating Scale of Anxiety; Hamilton, 1959) y la escala de Valoración de la Depresión de Hamilton (HRSD, Hamilton Rating Scale of Depression; Hamilton, 1960).

 

Sesión 2:

·       Aplicación del cuestionario de Estados de Preocupación Penn (PSWQ, Penn State Worry Questionnaire; Meyer, Miller, Metzger & Borkovec, 1990).Nos ayudará a evaluar la propensión a la preocupación así como la intensidad de las experiencias de preocupación sin referencia a temas específicos de preocupación.

·         Se llevará a cabo un análisis funcional el cual consiste en autoanalizar:

 

Situación
Pensamiento
Emoción
Conducta
Consecuencia

 

Sesión 3:

·        Se llevarán a cabo la técnica del método de relajación muscular para el manejo de la ansiedad RMP con la finalidad de que lo lleve a cabo antes de comenzar sus tareas escolares.

·         Se le pedirá  al  paciente se marque objetivos claros 

·         Se motivará a que actúe más y postergue menos con la siguiente actividad llamada:

Avivar el deseo: el paciente escribirá en una hoja de papel como título “Mi meta” después se le pedirá enliste 50 razones por las que desea conseguir su meta   con la finalidad de despertar ese deseo para que este más dispuesto y motivado por conseguirla.

Sesión 4:

·         Se implementará la técnica de respiración RP la cual consiste en estar cómodamente sentado, se inspira lentamente por la nariz de 3 -4 s, se mantiene el aire dentro 2- 3 s y se espira, muy lentamente por la boca de 4- 5 s hasta eliminar completamente el aire de los pulmones. Se repite el ciclo 5 veces, descansando unos minutos.

·         Se asignará tarea para casa en la cual tendrá que escribir las tareas o actividades (plan del día) que conduzcan a la consecución de sus objetivos para acercarse a su meta y saber a dónde se dirige de esa manera evitará se bloquee y no lleve a cabo los planes, también evitará que haga de todo menos lo que debe en ese momento y continúe postergando sus actividades.

Sesión 5:

·         Se guiará al paciente a que identifique situaciones estresantes y se preparará para que las afronte, la técnica consiste en la siguiente:

 

Fase educativa	Explicación de la estrategia del tratamiento. Definir las situaciones productoras de estrés en el paciente.
Fase de ensayo y adquisición de habilidades	Reforzar los entrenamientos de relajación y respiración profunda. Entrenamiento autoinstruccional mediante la creación de un conjunto propio de pensamientos (autoinstrucciones) de afrontamiento del estrés los cuales se utilizará para contrarrestar los antiguos pensamientos automáticos habituales.
Fase de implementación	Utilización de las habilidades de relajación y de afrontamiento real para ejercer presión sobre los hechos que se consideraban perturbadores, mientras se respira profundamente, aflojando los músculos y utilizando autoinstrucciones para el afrontamiento del estrés. Entrenamiento autoinstruccional: se utiliza para modificar los efectos de pensamientos negativos que interfieren con la ejecución correcta de una tarea o el afrontamiento de una situación, mediante autoinstrucciones, que son pensamientos estructurados en palabras, no imágenes

 

Sesión 6:

·         Eliminar distracciones, ayudar al paciente a identificar cuáles son las distracciones que le impiden realizar o continuar con su tarea, una vez identificándolas pedirle nos indique de qué manera puede evitarlas, por ejemplo: el avance de un video juego desinstalarlo.

·         Proponer al paciente a dividir la actividad

·         El paciente identificará lo más fácil de su tarea y se propondrá determinado tiempo para trabajar.

·         Concientizar al paciente que nada es perfecto, por ejemplo, la falta de espacio, falta de ideas, la falta de información y motivarle a que se ocupe en vez de que se preocupe.

 Por último se aplicaría la siguiente técnica:

Situación	¿Qué pienso?	¿Qué siento?	¿Qué hago?

·         Se realiza una comparativa con el que pensaba antes , que sentía y lo que hacía al respecto.

 

Referencias:

Clark, D. & Beck, A. (2010).Terapia cognitiva para trastornos de ansiedad. Biblioteca de psicología. Editorial Desclée de Brouwer, s.a. New York, USA.

C, Ibáñez & R. Manzanera. (2012).Técnicas cognitivo- conductuales de fácil aplicación en atención primaria. Valencia, España. Recuperado el 01 de abril de 2022 de: https://www.elsevier.es/es-revista-medicina-familia-semergen-40-articulo-tecnicas-cognitivo-conductuales-facil-aplicacion-atencion-S113835931200069X

Manchado Porras, M., & Hervías Ortega, F. (2021). Procrastinación, ansiedad ante los exámenes y rendimiento académico en estudiantes universitarios. Interdisciplinaria, 38(2), 242-258. Recuperado el 01 de abril de 2022, de: https://www.redalyc.org/journal/180/18066677016/html/

Universidad IEU. (2022).Procrastinación Cómo dejar de postergar. Recuperado el 01 de abril de 2022, de https://player.vimeo.com/video/344676990