Desarrollando un plan de tratamiento: depresión

 

 DEPRESIÓN

CONSENTIMIENTO INFORMADO GENERAL

Participación en el experimento elaborado por estudiante de la Universidad IEU de México de la Facultad de Psicología.

Fecha: 31 / 03 / 2022

YO: M.T.A., con documento de identidad: 40341255Z certifico que he sido informado(a) con la claridad y veracidad debida respecto al ejercicio académico que la estudiante: Judit Plana Rodríguez me ha invitado a participar, que actúo consecuente, libre y voluntariamente como colaborador, contribuyendo a este procedimiento de forma activa. Soy conocedor(a) de la autonomía suficiente que poseo para retirarme u oponerme al ejercicio académico, cuando lo estime conveniente y sin necesidad de justificación alguna, que no me harán devolución escrita y que no se trata de una intervención con fines de tratamiento psicológico

Que se respetará la buena fe, la confiabilidad e intimidad de la información por mí suministrada, lo mismo que mi seguridad física y psicológica. 

 Estudiante de Psicología: Judit Plana Rodríguez

Documento de identidad: 40351126H 

 

Paciente: M.T.A. 

Documento de identidad: 40341255Z

 

La historia clínica de tu paciente

Datos generales:

Nombre y apellidos de la paciente: M.T.A.

Edad: 44

Sexo: Masculino 

Fecha de nacimiento: 12 / 04 / 1978

Lugar de nacimiento: México CDMX

Estudios: Universitarios

Estado civil: Casado

Ocupación: Socio en empresa propia

Religión: Católica

Domicilio: C/ Cuauhtémoc

Teléfono: 5585774569

 

Es socio de una empresa con 25 trabajadores y no tiene problemas económicos.

Está casado desde hace veinte años y tiene dos hijos de 16 y 12 años.

Presenta desde hace 4 meses problemas de insomnio, dificultad de concentración y memoria, sentimientos de inutilidad, conflictos con la mujer y con la familia de origen.

Pérdida de la lívido, plantea separarse, refiere que su vida es ir de la casa al trabajo y del trabajo a casa. Carece de hobbies. No ha cultivado las amistades. No hace deporte. Tiene buen sentido del humor.

Se siente un mal marido, un peor padre, un mal empresario y un hombre vacío. Perfil PAE. Perfeccionista, baja autoestima, rigidez, necesidad excesiva de aprobación, dificultades para decir no (poco asertivo).

Presenta ideación autolítica del estilo: siento que estaría mejor si desapareciera o a veces pienso que estaría mejor si me muriera.

El diagnóstico

Depresión leve - moderada sin repercusión funcional.

 

El protocolo 

PRIMERA SESIÓN: 

1.    Entrevista semiestructurada.

-       Primero descartamos la ideación autolítica con la Escala de Ideación Suicida de Beck (ISB).

-       Gravedad de la Depresión: BDI-Beck (cuestionario de depresión de Beck).

-       STAI (para medir la ansiedad).

-       MILLON MCMI IV (cuestionario de personalidad).

 

      2.    Devolución de información

-       Le daremos una hipótesis explicativa de qué le sucede y porqué le sucede, aunque no sea del todo correcta.

-       Le explicaremos el modelo de terapia que vamos a utilizar y qué es lo que hacemos las psicólogas.

-       Hablaremos de los costes de las sesiones, la duración aproximada del tratamiento, cómo vamos a trabajar y cuál es nuestro modelo de terapia.

-       Le daremos esperanza, le diremos que hay vida más allá de esa mente y que siguiendo las pautas conseguiremos que vuelva a engancharse a la vida y que verá cambios a corto plazo.

SEGUNDA SESIÓN.

-       Concienciación de qué es lo que le sucede.

-       Activación conductual (alentarlo a que emprenda o vuelva a realizar actividades que le resulten significativas).

-       Visualización del vídeo: Yo tenía un perro negro. 

-       Recomendación lectura: 59 segundos de Richard Wiseman.

 

TERCERA SESIÓN.

-       Activación conductual (cambiar ciertos comportamientos o conductas en determinadas situaciones).

-       Familiarizarlo con la brújula emocional (para que mantenga el control sobre su mente y gane en atención y eficacia).

-       Practicar la defusión cognitiva (reducir aquellos pensamientos indeseados “obsesivos o rumiantes” que aparecen en su mente y que le hacen sentir que dirigen su vida).

-       Recomendarle la escritura expresiva (escribir sobre aquellas cosas que le hacen sentir mal 10 min al día o dos o tres veces: va a ayudar que se quite pesos de encima).

 

CUARTA SESIÓN. 

-     Reunión con su mujer. 

-       Pautas para la relación.

-       Visualización vídeo: Los pensamientos son pasajeros: Metáfora ACT.

-       Refuerzo del Yo contexto (trascender a los pensamientos, sentimientos, sensaciones y emociones).

 

QUINTA SESIÓN.

-       Ampliando horizontes: planificaremos para que retome antiguos hobbies e intentaremos que introduzca alguna actividad diferente.

 

SEXTA SESIÓN.

-       Esperando una remisión importante de síntomas, trabajaremos la asertividad.

 

SÉPTIMA Y OCTAVA SESIÓN. 

-       Reforzar todas las técnicas aprendidas e implementadas.

-       Trabajar la relación con los hijos.

 

CONTROL EVOLUTIVO.

-       Vía telefónica y por WhatsApp.

 

 

La conclusión deberá incluir problemáticas con las que puedes enfrentarte en el uso de las técnicas de trabajo para dicho trastorno o problema en particular.

Si pienso en el estado en el que llega la persona, considero que las dificultades se pueden presentar (sobre todo al principio que es cuando más desanimado y desmotivado está) en el cumplimiento de tareas o la implementación de las técnicas trabajadas, en casa. Creo que será fundamental explicarle la importancia de realizarlas, hacerle entender que tenemos que hacer cosas para enderezarnos y ponernos en el camino de vida que queremos y que eso cuesta un esfuerzo. Finalmente recordarle que todo (incluidas las tareas y la puesta en práctica en su día a día de las técnicas aprendidas) forma parte del plan de acción que tenemos y todos los puntos son importantes para lograr nuestro fin.

Y otra dificultad se podría presentar con la implicación de la familia. Es por eso que hasta la mitad del tratamiento no he involucrado a la esposa porque pienso que ver los cambios que ha logrado su esposo en ese tiempo serán una muy buena motivación e incentivo para poderla incluir y que entre a formar parte activa del plan.

 

 

 

Referencias

Benedush, A. (2021). YouTube. Recuperado el 31 de marzo de 2022, de Yo tenía un perro negro: https://www.youtube.com/watch?v=in9AXO05BPk&list=PLEQp1L5Q6M3j_cpsYkg8nk9bubSBJoGk0&index=10

Coller, N. (2019). ISEP. Recuperado el 29 de marzo de 2022, de Intervención psicológica en un caso clínico de depresión: https://www.youtube.com/watch?v=Vu1byzLGpU0

Mindfulness, Espacio. (2020). YouTube. Recuperado el 29 de marzo de 2022, de Los pensamientos son pasajeros: Metáfora ACT: https://www.youtube.com/watch?v=QwtRpfLm_cQ&list=PLEQp1L5Q6M3j_cpsYkg8nk9bubSBJoGk0&index=23&t=3s

Universidad IEU. (2022). Apuntes PDF Sem 4, Problemas clínicos específicos. Universidad IEU, Psicología, México. Recuperado el 31 de marzo de 2022, de file:///C:/Users/USER/OneDrive/Documentos/Documents/31)%20PSICOTERAPIA%20BREVE%20Y%20EN%20CRISIS/SEM%204%20(del%2028%20de%20marzo%20al%204%20de%20abril)/SEM4%20Apdf,%20Problemas%20cl%C3%ADnicos%20espec%C3%ADficos.pdf

Universidad IEU. (2022). Manual para el tratamiento cognitivo conductual de los trastornos psicológicos. Universidad IEU, Psicología, México. Recuperado el 31 de marzo de 2022, de file:///C:/Users/USER/OneDrive/Documentos/Documents/31)%20PSICOTERAPIA%20BREVE%20Y%20EN%20CRISIS/SEM%204%20(del%2028%20de%20marzo%20al%204%20de%20abril)/SEM4%20LC,%20Manual%20para%20el%20tratamiento%20cognitivo%20conductual%20de%20los%20trastornos%20psico

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